持参薬の管理

　当センターでは、より安全な医療を提供するため、患者さんのご使用になっているお薬（持参薬）の内容を確認させていただいています。

　持参薬とは、患者さんが当センター通院開始時や入院時に持ち込まれる普段お使いになっているお薬のことで、飲み薬・注射（インスリンなど）・点眼薬・貼り薬・ぬり薬などすべての薬が含まれます。　

　その他、普段お使いになっている健康食品・サプリメントなどがあれば、一緒にお知らせください。お薬を袋ごと持ってきてくださっても結構です。正確に調べるために、お薬手帳や薬の説明書も合わせてご持参ください

持参薬管理の流れ

１．看護師が持参薬をお預かりします。

　入院時、または通院開始時の面談時に、看護師が患者さんから持参薬をお預かりします。お薬手帳や薬の説明書、普段お使いになっている健康食品・サプリメントについても看護師にお渡しください。このとき、市販薬、サプリメントの品名と使用状況、薬の服用状況、自己管理状況等を看護師がお伺いします。

　看護師は薬剤科薬剤師にお預かりした持参薬を渡すと共に、面談時に患者さんから得た市販薬、サプリメントの品名と使用状況、薬の服用状況、自己管理状況等の情報を薬剤師に伝えます。

２．薬剤科が持参薬を調べます。

　薬剤師は、お預かりした持参薬の薬剤名、用法、用量、及び市販薬、サプリメントの品名と使用状況等の情報をカルテに入力します。

　このとき、重複投与、相互作用、併用禁忌がないかチェックし、持参薬の中で当センターに在庫していない薬剤がある場合は代替医薬品名の情報や、出血を助長する薬剤や麻薬等、使用・管理に特に注意が必要な薬剤については注意喚起の情報を加えて入力します。

　また、入院時には、お預かりした持参薬の数量についても調べます。

３．医師が持参薬の継続服用の可否を決めます。

　医師は、カルテに入力された持参薬の情報や患者さんとの面談で得られた情報を考慮して、持参薬の継続服用の可否を判断し、患者さんに説明します。

持参薬を確認する目的（利点）

ア．重複投与を避けることができます。

　同じような薬効（効き目）の薬を重ねて飲むと、効果が強く出すぎたり、副作用が現れることがあります。また、経済的にも無駄になります。

イ．同時に服用してはいけない薬（併用禁忌）や相性の悪い飲み合わせを避けることができます。

　飲み合わせが悪いと、効果が強く出すぎたり、副作用が現れることがあります。また、期待される効果が得られない場合があります。

ウ．検査値等に影響を与えるお薬や健康食品などが無いかチェックすることができます。

　前立腺癌の腫瘍マーカーとして、ＰＳＡ値を参考にしますが、ＰＳＡ値に影響を与える薬もあります。

エ．医療資源であるお薬を無駄なく使用できます。

　医療機関によって、使用している（置いている）お薬の種類は異なります。他院で、もらわれたお薬が当センターにもあるかどうかを調べ、また、ない場合には当センターのどのお薬が同じ効果を持っているかを調べます。

　持参薬の情報を主治医に的確に伝えることにより、普段服用（使用）しているお薬を、粒子線治療中にも安心して継続服用（使用）できます。