兵库县粒子线医疗中心｜兵庫県立粒子線医療センター

院长寄语

为了实现人类的共同夙愿――消除癌症威胁

兵库县立粒子线医疗中心
院长　冲本智昭

兵库县立粒子线医疗中心（以下简称"我院"）建于2001年4月1日，建立之初，旨在实现人类共同心愿――消除癌症威胁。面对癌症这一"顽疾"，我院的"武器"是两种粒子束治疗（即质子束治疗和重粒子束〈碳离子束〉治疗）方法。我院是世界首家拥有两种粒子束治疗设备的医疗机构，截止至2015年底球可同时提供两种粒子束治疗的设施仅有4家。我院至今已为7500多例患者进行了粒子束治疗，积累了世界顶级的实践经验，并已通过学术会议、论文等方式介绍了许多治疗案例。

　癌症治疗领域历来有外科、化疗、放疗的三大支柱，而最近还出现了第四支柱――免疫疗法，受到广泛关注。在此背景下，社会对粒子束治疗要求的是什么？那就是对疑难癌症的更好的治疗效果。这是其他治疗方式难以做到的。我院积极治疗"骨与软组织肉瘤"、"头颈部恶性肿瘤"、"胰腺癌"、"胆管癌"、"肝癌"、"肺癌"等被其他医院认为难以治疗的病例，均取得了良好效果。

　我在此郑重承诺，我们今后将继续尽最大的努力，进一步提高治疗效果，以满足疑难癌症患者及家人的需求。

设施概况

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我院全景

开设日期	2001年4月1日
诊疗科	放射线科
病床数	50床
特　　点	由日本地方政府建立的首家粒子束治疗　设施，也是世界首家、日本唯一可提供质子束（又称阳子线）、重离子束两种粒子束治疗的设施。

大事记

2001 年4 月1 日	我院成立（开始对外提供质子束诊疗）
2002 年4 月1 日	开始对外提供重粒子束诊疗
2004 年8 月1 日	我院质子束治疗被指定为"高度先进医疗"（今改称"先进医疗"，是指此医疗在医保适用范围外，但可与医保适用范围内治疗并行）
2005 年6 月1 日	我院重离子束治疗被指定为"高度先进医疗"（今改称"先进医疗"）
2016 年4 月1 日	开始允许对部分肿瘤病例适用医保（质子束治疗――儿童肿瘤；重粒子束治疗―― 不适于切除手术的骨与软组织肿瘤）

与传统放射治疗的区別

　用X线一类传统放射线治疗下，大多辐射能量集中释放在体表附近较浅的地方，在体内较深的病灶附近束线剂量则大大减弱，难以实现良好的治疗效果。而粒子线治疗，线束在达到一定深度后才释放最大能量，可对病灶照射足够的剂量，因此可提高治疗效果。

事例：前列腺癌治疗比较

粒子束可治疗的癌症种类

自2016年4月起，针对部分病症的粒子束治疗可适用医保，而其他病症则根据由相关学术会针对各个病症分别制定的统一治疗方针，继续划分为"先进医疗"。

可适用医保的病例

　小儿肿瘤（只限于质子束治疗）、不宜外科切除的骨与软组织肿瘤（出现在骨骼、肌肉、血管、皮下组织等软组织的肿瘤，只限于重粒子束治疗）可适用医保。

先进医疗

　根据学术组织指定的适应症、及按疾病种类的统一指定治疗方针，继续划分为"先进医疗"。 ※ 关于具体适应症详情，请参照"日本放射线肿瘤学会"官方网站。

我院治疗病例数（截止至2016年3月末，含临床试验）

头颈部	肺	肝	胰腺	前列腺	骨与软组织	其他	总计
965	690	1,403	533	2,427	313	1,210	7,541

头颈部	965
肺	690
肝	1,403
胰腺	533
前列腺	2,427
骨与软组织	313
其他	1,210
总计	7,541

不宜用粒子束治疗的癌症

　根据以往的经验，出现在部分器官的癌症不宜用粒子束治疗。
　关于粒子束治疗是否可行，将根据癌症大小、期別、病变所在的器官、全身健康状态等而确定。
　因为肠胃粘膜在放射线照射下容易产生溃疡，故胃、肠道等消化道癌症一般不采用粒子束治疗。即使病变不在消化道，若位于或近于胃、肠，也有粘膜溃疡的风险，有时难以进行粒子束治疗。
※在病变毗邻消化道，无法直接照射粒子束的情况下，若符合条件可通过植入适形隔离物的方式将消化道与肿瘤隔开（此手术不属于医保报销范围内），以便改善治疗效果。